Chez l'enfant

Les critères de Rome II

La description des troubles fonctionnels digestifs chez l'enfant n'est apparue que lors de la publication des critères de Rome II. Certains troubles sont spécifiques aux enfants comme le vomissement ou la douleur abdominale, d'autres sont identiques à ceux de l'adulte, enfin, d'autres comme la sensation de boule dans la gorge, la douleur thoracique fonctionnelle ou les troubles biliaires et pancréatiques ne sont pas décrits du fait de leur faible fréquence ou de l'absence d'information physiologique. De plus, la présence de troubles fonctionnels chez l'enfant peut révéler chez l'adulte, de véritables pathologies organiques inflammatoires.

Notre avis

Selon notre expérience, les troubles fonctionnels digestifs de l'enfant régressent spontanément lors de la puberté ou même avant. Il est très rare de constater une constipation ou une diarrhée chez un adulte dont le début est rattaché à l'enfance. Paradoxalement, ceci peut s'expliquer par la présence d'une "normalité individuelle" : un individu allant à la selle une fois par semaine n'est pas étonné de conserver la même fréquence à l'âge adulte.

La pathologie fonctionnelle étant principalement transitoire, le traitement de ces troubles est essentiellement un traitement symptomatique.

Il faut remarquer qu'il existe une autre différence dans la définition des critères de Rome II, c'est la notion de durée: un trouble fonctionnel chronique chez l'enfant ne peut avoir les mêmes caractéristiques temporelles que chez l'adulte.